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中年男性若經常沒活力、悲觀、對性生活不感興趣，未必是罹患憂鬱症，可能肇因於男性荷爾蒙「睪固酮」濃度不足。治療上，不少人相信能「以形補形」，但醫師表示百分百無效，直接補充睪固酮可有效改善，但補充過多可能反抑制精蟲量，且有誘發攝護腺癌的疑慮。就有一名43歲已婚男性老闆經常面無表情且氣色差，持續好一陣子感到事事不如意，情緒低迷，對未來相當悲觀，且性慾不佳。原以為罹患憂鬱症，至精神科就醫後卻被轉診到泌尿科，才知道自己的更年期到了，男性荷爾蒙「睪固酮」濃度不足。經醫師指示加以補充，同時養成運動健身的習慣，半年後逐漸找回自信與活力。每4位40歲以上熟男，就有1人有此困擾收治患者的高雄榮總泌尿外科醫師簡邦平表示，如同身體各方面的功能會隨著年齡逐漸下降，男性荷爾蒙「睪固酮」的濃度在30歲後每年約降低1至2%，肥胖也加快濃度下降的速度。當濃度低於350（ng/dl），不少人會合併出現情緒低落、體力下降、失眠、腰圍變粗以及勃起功能障礙等症狀。此外，睪固酮也與身體新陳代謝有關，過低的濃度可能影響糖尿病、骨質疏鬆與心血管疾病等。當濃度過低同時合併上述症狀，就稱作「男性荷爾蒙低下症」，台灣每4位40歲以上熟男，就有1人有此困擾。簡邦平表示，在醫師指示下補充睪固酮是改善荷爾蒙低下症最有效的治療方式，一次療程約3個月，臨床上觀察，治療在半年以上才會明顯見效，也建議同時搭配運動習慣，才能維持活力，並保持健康體態。睪固酮過多也有危機補充睪固酮可改善症狀，但非多多益善。書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤提醒，補充過多的睪固酮會抑制腦下垂體製造濾泡促進激素(FSH)，反而使精蟲數目降低。值得一提的是，睪固酮會促進攝護腺癌細胞生長，洪峻澤說，過去研究顯示，不少男性有潛伏性的攝護腺癌、終其一生未發病，因此若過度補充睪固酮，恐有誘發攝護腺癌的疑慮；此外，睪固酮濃度增加也會使紅血球增多，增加血液黏稠度，影響心血管疾病的發生風險，因此疑似男性更年期的民眾，宜抽血確認是否濃度不足，再依醫師指示接受荷爾蒙補充。洪峻澤形容，男性荷爾蒙像潤滑油，沒有它就不能跑，但補充過多也不會跑得比較快。若無嚴重影響生活，大可不必就醫。以形補形？ 醫師：百分百沒效在日常營養攝取方面，國泰診所營養師張斯蘭表示，維生素B群可補充活力，鋅則可提升性功能，海鮮類如蛤蜊、生蠔以及堅果類如核桃、南瓜子等皆含有豐富的鋅，但一天建議最多只吃進一顆生蠔、蛤蜊則約100公克，過多則會增加心血管疾病風險，而堅果類過量也會因油脂攝入過多而變胖。另外，番茄、山藥、豆類與十字花科蔬菜都是很好的保健食品，也能降低癌症發生風險。「均?飲食、多運動，就是最好的保健之道。」洪峻澤提到，不少中國人相信能「以形補形」，當睪固酮不足就會聯想攝取動物睪丸加以補充，常見民眾特別選吃雞與豬的睪丸，但事實上，食物進到人體內將分解並重新組合，此時荷爾蒙的效果將完全消失。醫師指出，熟男若沒來由藍瘦香菇（諧音：難受想哭），可能肇因於男性荷爾蒙「睪固酮」濃度不足。圖／簡邦平醫師提供 分享 facebook
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